JULIO-DICIEMBRE

Tabla de contenidos

Art铆culos originales

Pacientes con retardo de consolidaci贸n, infiltrados con lisado plaquetario aut贸logo

Introducci贸n: El retardo de consolidaci贸n es una complicaci贸n que resulta de un proceso de consolidaci贸n 贸sea anormal.

Objetivo: Caracterizar a los pacientes con retardo de consolidaci贸n, infiltrados con lisado plaquetario aut贸logo.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio de casos, observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, en el Hospital General Docente 鈥淐omandante Pinares鈥, de enero 2008 a diciembre de 2017. Se revisaron 186 historias cl铆nicas y se seleccionaron 80, que cumpl铆an los criterios para el estudio. Se infiltr贸 entre 6 mL de lisado plaquetario aut贸logo en los focos de fracturas, se evalu贸 el tiempo de consolidaci贸n 贸sea mediante radiograf铆as seriadas y se registraron las complicaciones. Las variables del estudio fueron: edad, sexo, color de la piel, localizaciones 贸seas afectadas, sitios anat贸micos del hueso, tiempo de consolidaci贸n 贸sea, complicaciones. Se emple贸 la distribuci贸n de frecuencias absoluta y relativa en el an谩lisis de las variables cualitativas y la media aritm茅tica para la variable cuantitativa edad. Para la relaci贸n entre variables cualitativas independientes se utiliz贸 la prueba de chi-cuadrado.

Resultados: Hubo m谩s frecuencia de retardo de la consolidaci贸n en hombres de piel blanca, con edades comprendidas entre 26 y 45 a帽os. Predomin贸 en el tercio inferior de la tibia. El hueso que m谩s tiempo requiri贸 para su consolidaci贸n fue la tibia, con m谩s de 16 semanas. No se describen complicaciones asociadas al implante.

Conclusiones: El retardo de consolidaci贸n contin煤a siendo una complicaci贸n de dif铆cil manejo. Es frecuente en hombres j贸venes y blancos. El lisado plaquetario aut贸logo es un buen coadyuvante en el tratamiento de esta complicaci贸n.

Sandy Blanco Guzm谩n, Jorge Felipe Gov铆n G谩mez, Lu铆s Guillermo Gov铆n G谩mez, Nadyara Toledo S谩nchez, Pedro Marcelo Cruz S谩nchez, Rams茅s Cecilia Santacruz, Liv谩n de Armas Garcia, Ray Barreto Mendez, Anadely G谩mez P茅rez, Celia de los 脕ngeles Rodr铆guez Orta, Yaneisy Gonz谩lez Portales
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Presentaci贸n de casos

Reinaldo Cun铆 Frontela, Santiago Alfonso Mu帽oz
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Mauricio C谩mara-Fern谩ndez-Montilla, Ricardo Alejos-G贸mez, Fernando Amaya-Aguilar, Nina M茅ndez Dom铆nguez
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Mario de Jes煤s Bernal Gonz谩lez, Mailyn N谩poles P茅rez, Leopoldo 脕lvarez Placeres, Nelson Juan Cabrera Viltres
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Art铆culos de revisi贸n

Juan Ricardo Gaviria-Garc铆a, Juan Pablo Ospina-S谩nchez, Lina Mar铆a Mart铆nez S谩nchez, Laura Isabel Jaramillo-Jaramillo, Andrea Urrego-V谩squez, Felipe Hern谩ndez-Restrepo
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Las lesiones traumato-ortop茅dicas de Jesucristo, seg煤n el Sudario de Tur铆n

Introducci贸n: El Sudario de Tur铆n es un pa帽o de lino que supuestamente cubri贸 el cad谩ver de Jesucristo. Posee marcas de un hombre muerto, flagelado, coronado de espinas, al que le traspasaron un objeto cortante en el lado izquierdo del t贸rax y fue crucificado. Es uno de los objetos m谩s estudiados de la historia.

Objetivo: Describir las lesiones traumato-ortop茅dicas sufridas por el hombre del Sudario de Tur铆n en su condenaci贸n y crucifixi贸n.

M茅todos: Utilizamos doce art铆culos de las bases de datos: PubMed, EMBASE, Web of Science, Scopus, Lilacs, Scielo. En la b煤squeda se emplearon las palabras en ingl茅s: 鈥渋njuries鈥 y 鈥淭urin Shroud鈥. Se a帽adieron siete art铆culos centinela y tres libros de estudios relacionados con el Sudario de Tur铆n. Los materiales utilizados fueron publicados antes del 30 de junio de 2018. La b煤squeda no tuvo restricciones en cuanto a contenidos, fechas e idiomas de publicaci贸n.

Resultados: Los principales hallazgos fueron lesiones en la cabeza derivadas de una corona de espinas; miosis, enoftalmia y ptosis palpebral, causadas por lesi贸n del plexo braquial; la luxaci贸n en el hombro derecho, debido a un trauma violento; perforaci贸n en el t贸rax, por la penetraci贸n de una lanza, y lesiones perforadas en pu帽os y pies por la colocaci贸n de los clavos.

Conclusiones: Se han descrito lesiones en la cabeza (corona de espinas, cart铆lago nasal y maxilofacial), en el cuello y en los miembros superiores (plexo braquial, luxaci贸n de hombro, lesi贸n del nervio mediano y / o ulnar y perforaci贸n en los pu帽os), en el t贸rax (perforaci贸n por lanza y las excoriaciones), en el abdomen (excoriaciones), en los miembros inferiores (articular, trauma de patela, luxaci贸n de tobillo y perforaci贸n en los pies). Algunas hip贸tesis sobre las lesiones descritas deben ser mejor elucidadas en futuros trabajos de investigaci贸n.

Fabr铆cio Luz Cardoso, Enrico De Losso Seneme, Jos茅 Antonio Galbiatti, Marcos Vin铆cius Muriano da Silva, Mar铆lia Gabriela Palacio Galbiatti, S铆lvio Eduardo Cardozo
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Relaci贸n entre la degeneraci贸n discal y la inestabilidad lumbar

Introducci贸n: La inestabilidad lumbar es una de las causas m谩s frecuentes del dolor en la espalda. Las dificultades para el diagn贸stico provocan que su incidencia sea menor de lo esperado en la pr谩ctica cl铆nica y dificultan su tratamiento.

Objetivo: Evaluar lo publicado relativo al proceso de degeneraci贸n discal, as铆 como su influencia sobre la estabilidad de la columna lumbar.

M茅todos: Se revisaron los principales avances relacionados con la degeneraci贸n discal que guardan relaci贸n con la inestabilidad vertebral lumbar. Se consultaron art铆culos publicados en PubMed, en idioma ingl茅s, desde 2012 hasta 2017. Se examinaron art铆culos accesibles de forma libre o a trav茅s de Clinical Key e Hinari. Se tuvieron en cuenta algunos art铆culos que sobrepasan los cinco a帽os de antig眉edad, pero que son claves en el tema.

Resultados: Dos procesos afectan al disco intervertebral lumbar como consecuencia del envejecimiento y la degeneraci贸n: espondilosis deformante y osteocondrosis intervertebral. Los cambios degenerativos est谩n relacionados con el tiempo. Se pueden diferenciar tres fases que, a manera de cascada, desencadenan trastornos del movimiento e inestabilidad.聽

Conclusiones: Los cambios degenerativos vertebrales producen aumento de la movilidad segmentaria (posible causa de inestabilidad lumbar). La zona neutra es un par谩metro solo medible in vitro. No existe una prueba que permita confirmar el diagn贸stico de inestabilidad vertebral. Los hallazgos cl铆nicos y por im谩genes constituyen la mejor recomendaci贸n para llegar al diagn贸stico. El concepto de inestabilidad vertebral lumbar y su tratamiento, a trav茅s de la fusi贸n vertebral, no est谩n suficientemente justificados.

Horacio Tabares Neyra, Juan Miguel D铆az Quesada, Horacio Tabares S谩ez, Laura Tabares S谩ez
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