JULIO-DICIEMBRE

Tabla de contenidos

Artículos originales

Pacientes con retardo de consolidación, infiltrados con lisado plaquetario autólogo

Introducción: El retardo de consolidación es una complicación que resulta de un proceso de consolidación ósea anormal.

Objetivo: Caracterizar a los pacientes con retardo de consolidación, infiltrados con lisado plaquetario autólogo.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio de casos, observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, en el Hospital General Docente ‚ÄúComandante Pinares‚ÄĚ, de enero 2008 a diciembre de 2017. Se revisaron 186 historias cl√≠nicas y se seleccionaron 80, que cumpl√≠an los criterios para el estudio. Se infiltr√≥ entre 6 mL de lisado plaquetario aut√≥logo en los focos de fracturas, se evalu√≥ el tiempo de consolidaci√≥n √≥sea mediante radiograf√≠as seriadas y se registraron las complicaciones. Las variables del estudio fueron: edad, sexo, color de la piel, localizaciones √≥seas afectadas, sitios anat√≥micos del hueso, tiempo de consolidaci√≥n √≥sea, complicaciones. Se emple√≥ la distribuci√≥n de frecuencias absoluta y relativa en el an√°lisis de las variables cualitativas y la media aritm√©tica para la variable cuantitativa edad. Para la relaci√≥n entre variables cualitativas independientes se utiliz√≥ la prueba de chi-cuadrado.

Resultados: Hubo m√°s frecuencia de retardo de la consolidaci√≥n en hombres de piel blanca, con edades comprendidas entre 26 y 45 a√Īos. Predomin√≥ en el tercio inferior de la tibia. El hueso que m√°s tiempo requiri√≥ para su consolidaci√≥n fue la tibia, con m√°s de 16 semanas. No se describen complicaciones asociadas al implante.

Conclusiones: El retardo de consolidaci√≥n contin√ļa siendo una complicaci√≥n de dif√≠cil manejo. Es frecuente en hombres j√≥venes y blancos. El lisado plaquetario aut√≥logo es un buen coadyuvante en el tratamiento de esta complicaci√≥n.

Sandy Blanco Guzm√°n, Jorge Felipe Gov√≠n G√°mez, Lu√≠s Guillermo Gov√≠n G√°mez, Nadyara Toledo S√°nchez, Pedro Marcelo Cruz S√°nchez, Rams√©s Cecilia Santacruz, Liv√°n de Armas Garcia, Ray Barreto Mendez, Anadely G√°mez P√©rez, Celia de los √Āngeles Rodr√≠guez Orta, Yaneisy Gonz√°lez Portales
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Presentación de casos

Reinaldo Cun√≠ Frontela, Santiago Alfonso Mu√Īoz
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Mauricio Cámara-Fernández-Montilla, Ricardo Alejos-Gómez, Fernando Amaya-Aguilar, Nina Méndez Domínguez
308 lecturas
Mario de Jes√ļs Bernal Gonz√°lez, Mailyn N√°poles P√©rez, Leopoldo √Ālvarez Placeres, Nelson Juan Cabrera Viltres
380 lecturas

Artículos de revisión

Juan Ricardo Gaviria-García, Juan Pablo Ospina-Sánchez, Lina María Martínez Sánchez, Laura Isabel Jaramillo-Jaramillo, Andrea Urrego-Vásquez, Felipe Hernández-Restrepo
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Las lesiones traumato-ortop√©dicas de Jesucristo, seg√ļn el Sudario de Tur√≠n

Introducci√≥n: El Sudario de Tur√≠n es un pa√Īo de lino que supuestamente cubri√≥ el cad√°ver de Jesucristo. Posee marcas de un hombre muerto, flagelado, coronado de espinas, al que le traspasaron un objeto cortante en el lado izquierdo del t√≥rax y fue crucificado. Es uno de los objetos m√°s estudiados de la historia.

Objetivo: Describir las lesiones traumato-ortopédicas sufridas por el hombre del Sudario de Turín en su condenación y crucifixión.

M√©todos: Utilizamos doce art√≠culos de las bases de datos: PubMed, EMBASE, Web of Science, Scopus, Lilacs, Scielo. En la b√ļsqueda se emplearon las palabras en ingl√©s: ‚Äúinjuries‚ÄĚ y ‚ÄúTurin Shroud‚ÄĚ. Se a√Īadieron siete art√≠culos centinela y tres libros de estudios relacionados con el Sudario de Tur√≠n. Los materiales utilizados fueron publicados antes del 30 de junio de 2018. La b√ļsqueda no tuvo restricciones en cuanto a contenidos, fechas e idiomas de publicaci√≥n.

Resultados: Los principales hallazgos fueron lesiones en la cabeza derivadas de una corona de espinas; miosis, enoftalmia y ptosis palpebral, causadas por lesi√≥n del plexo braquial; la luxaci√≥n en el hombro derecho, debido a un trauma violento; perforaci√≥n en el t√≥rax, por la penetraci√≥n de una lanza, y lesiones perforadas en pu√Īos y pies por la colocaci√≥n de los clavos.

Conclusiones: Se han descrito lesiones en la cabeza (corona de espinas, cart√≠lago nasal y maxilofacial), en el cuello y en los miembros superiores (plexo braquial, luxaci√≥n de hombro, lesi√≥n del nervio mediano y / o ulnar y perforaci√≥n en los pu√Īos), en el t√≥rax (perforaci√≥n por lanza y las excoriaciones), en el abdomen (excoriaciones), en los miembros inferiores (articular, trauma de patela, luxaci√≥n de tobillo y perforaci√≥n en los pies). Algunas hip√≥tesis sobre las lesiones descritas deben ser mejor elucidadas en futuros trabajos de investigaci√≥n.

Fabrício Luz Cardoso, Enrico De Losso Seneme, José Antonio Galbiatti, Marcos Vinícius Muriano da Silva, Marília Gabriela Palacio Galbiatti, Sílvio Eduardo Cardozo
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Relación entre la degeneración discal y la inestabilidad lumbar

Introducción: La inestabilidad lumbar es una de las causas más frecuentes del dolor en la espalda. Las dificultades para el diagnóstico provocan que su incidencia sea menor de lo esperado en la práctica clínica y dificultan su tratamiento.

Objetivo: Evaluar lo publicado relativo al proceso de degeneración discal, así como su influencia sobre la estabilidad de la columna lumbar.

M√©todos: Se revisaron los principales avances relacionados con la degeneraci√≥n discal que guardan relaci√≥n con la inestabilidad vertebral lumbar. Se consultaron art√≠culos publicados en PubMed, en idioma ingl√©s, desde 2012 hasta 2017. Se examinaron art√≠culos accesibles de forma libre o a trav√©s de Clinical Key e Hinari. Se tuvieron en cuenta algunos art√≠culos que sobrepasan los cinco a√Īos de antig√ľedad, pero que son claves en el tema.

Resultados: Dos procesos afectan al disco intervertebral lumbar como consecuencia del envejecimiento y la degeneración: espondilosis deformante y osteocondrosis intervertebral. Los cambios degenerativos están relacionados con el tiempo. Se pueden diferenciar tres fases que, a manera de cascada, desencadenan trastornos del movimiento e inestabilidad. 

Conclusiones: Los cambios degenerativos vertebrales producen aumento de la movilidad segmentaria (posible causa de inestabilidad lumbar). La zona neutra es un parámetro solo medible in vitro. No existe una prueba que permita confirmar el diagnóstico de inestabilidad vertebral. Los hallazgos clínicos y por imágenes constituyen la mejor recomendación para llegar al diagnóstico. El concepto de inestabilidad vertebral lumbar y su tratamiento, a través de la fusión vertebral, no están suficientemente justificados.

Horacio Tabares Neyra, Juan Miguel Díaz Quesada, Horacio Tabares Sáez, Laura Tabares Sáez
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